Діабет у дітей є реальним викликом сьогодні, адже поширеність захворювання в світі невпинно збільшується. За даними NLM США, упродовж 1990-2019 років кількість дітей, хворих на цукровий діабет, зросла на 39,37%. Річний приріст числа хворих на ЦД складає майже на 1,4% [1]. Важливо й те, що в дитячій популяції постійно зростає питома вага цукрового діабету другого типу – захворювання, яке кілька десятиліть тому вважалося характерним виключно для дорослих.
Одне з можливих грізних ускладнень ЦД – діабетична ретинопатія (ДР) – загрожує і дітям. Згідно з даними медичної статистики, ризик виникнення ДР у дітей виникає протягом 5 років з моменту встановлення діагнозу та збільшується відповідно «стажу» захворювання [2].
Тому не дивно, що одна з найбільш структурованих систем охорони здоров’я, британська NHS, офіційно рекомендує здійснення скринінгу на ДР не лише дорослим, але й дітям [3].
Згідно з рекомендаціями NHS, діти віком 12 років з цукровим діабетом (ЦД) мають пройти скринінг очей щонайменше двічі. Якщо під час першого скринінгу одразу після постановки діагнозу «діабет» ознак пошкодження сітківки не виявлено, то подальший розклад скринінгу встановлюється як щорічний або кожні два роки [4].
На сьогодні в Україні скринінг ДР не впроваджений на державному рівні навіть для дорослих. Однак ми отримали загальні рекомендації від Міністерства охорони здоровʼя України щодо скринінгу дітей з ЦД.
В Україні для людей з ЦД тривалістю менше ніж 10 років і легкою проблемою в очах потрібно робити офтальмологічний огляд кожні два роки. Якщо ризик втрати зору великий, огляд слід проводити частіше. Якщо стан очей погіршується при нестабільному цукровому контролі, рекомендується огляд кожні 3 місяці упродовж лікування. Також важливо перевіряти очі на інші захворювання, такі як катаракта та інші аномалії [5].
Маленьким пацієнтам із ЦД 1 типу тривалістю 2-5 років рекомендується починати скринінг в 11 років і проходити його кожні 2-3 роки. А діткам з діагнозом ЦД 2 типу варто спиратися на результати останнього скринінгу. У разі раптового погіршення зору потрібно неодмінно звернутися до лікаря-офтальмолога, що спеціалізується на питаннях ЦД [5].
Рекомендації МОЗ щодо скринінгу вже є важливим кроком у розвитку медицини в Україні. Але команда CheckEye працює над тим, щоб один з найбільш доцільних, економічно ефективних та затребуваних сьогодні інструментів став частиною повсякденної практики українських лікарів та пацієнтів з ЦД. І особливо ми маємо дбати про дітей, тому віримо, що наступним кроком після впровадження національного скринінгу на ДР дорослих стане програма обстеження дітей, що мають діагноз діабету.
Посилання:
- Zhang K et al. (2023). Global, regional, and National Epidemiology of Diabetes in children from 1990 to 2019. JAMA pediatrics. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37399036/#:~:text=In%202019%2C%20there%20were%20227,UI%2C%204450%2D6507).
- Crist, C. (2023, March 23). Retinopathy “Emerging Decades Earlier” in Kids With Type 2 Diabetes Than in Adults. Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/990052?form=fpf
- NHS. (n.d.). Diabetic retinopathy. NHS choices.
https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-retinopathy/#:~:text=next%20screening%20appointment.-,Diabetic%20eye%20screening,be%20invited%20every%202%20years. - Your guide to diabetic eye screening. GOV.UK. (n.d.).
https://www.gov.uk/government/publications/diabetic-eye-screening-description-in-brief/your-guide-to-diabetic-eye-screening - Стандарти медичної допомоги. Цукровий діабет у дітей. Міністерство охорони здоров’я України. (2023, February 28).
https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/02/413_28022023_dod.pdf